Background Renal pelvis dilatation (RPD) occurs in 1% of fetuses. Severe RPD (>15 mm) is frequently associated with urinary tract pathology. For the majority with mild (5 to 9 mm) to moderate (10 to 15 mm) RPD, however, there is uncertainty about the risk of abnormalities and how much postnatal investigation is required. Study design: Systematic review of cohort studies of fetuses with RPD Thederived means and upper confidence limit for the back transformed left and right kidney APDs at representative ages are shown in Table 1. CONCLUSIONS: The normal renal pelvis AP diameter increases slowly during childhood and adolescent, by 2-3% per year. The predicted mean APD is 3.1mm for infants and between mm for adolescents. Complete blood count (CBC): This is a test that measures the number of different cells in the blood. This test result is often abnormal in people with kidney cancer. Anemia (having too few red blood cells) is very common. Less often, a person may have too many red blood cells (called polycythemia) because the kidney cancer cells make a hormone In order to verify that the structures are oriented in a radial direction towards the hilus, it is necessary to scan the sinus region. The two signs most helpful for differentiation between sinus cysts and pelvic/calyceal dilatation are the following: (i) renal sinus cysts are never interconnected and (ii) the echolucency cannot be traced down In general cut off values of AP diameter of renal pelvis (RPD) are 5 mm at 18 -23 weeks and 7 mm in third trimester. Grade 0 - No hydronephrosis Grade 1- Only dilated renal pelvis, some fluid in renal pelvis Grade 2- Dilation of renal pelvis and few calyces. Grade 3 -Dilation of renal pelvis and all calyces. Fast Money. Hocam Merhaba 2 aylık bir erkek bebeğimiz var, gebelikte tespit edilen sol böbrek büyümesi vardı, doğduktan sonra idrar tahlilindeki enfeksiyon sebebiyle hastane yatış yaptık idrar kültüründe üreme çıkmadı. 5 gün tedavi oldu şuan günde 1 defa largopen alıyor. devamında ultrason ve mag3 testleri yapıldı. aşağıya direk raporların sonucunu yazıyorum. bu testler 2 aylıkken 5 gün arayla yapıldı. Üriner Sistem Ultrasonografi Her iki böbrek lokalizasyonu normaldir. Sağ böbrek boyutları 51x23 mm ölçülmüş olup, parankim kalınlığı 7 mm ölçülmüştür. Parankim ekosu normaldir. Sol böbrek boyutları 64x27 mm ölçülmüş olup, parankim kalınlığı 4,8 mm ölçülmüştür. Parankim ekosu normaldir. Sol böbrek pelvikaliksiyel yapılarında orta derecede dilatasyon mevcuttur. Sol böbrekte bifid pelvis ile uyumlu görünüm mevcut olup alt polü direne eden sistemde dilatasyon daha belirgin olup pelvis AP çapı intrarenal kesimde yaklaşık 15 mm’dir. Üst polü direne eden toplayıcı sistemde pelvis AP çapı yaklaşık 7,6 mm’dir. Üst ve alt polü direne eden toplayıcı sistem değerlendirelebildiği kadarı ile; net olmamakla birlikte ayrı seyir göstermektedir. Üreter?. İzlenebilen trasesi boyunca geniş ve tortioze olup lümen çapı en geniş yerinde orta kesimde yaklaşık 12 mm ölçülmüştür. Ayrıca üreter içerisinde internal ekolar izlenmiştir. Pyonefroz? Mesane boştur. Rapor Tarihi 11/10/2017 DİÜRETİKLİ DİNAMİK-STATİK RENAL SİNTİGRAFİ TC-99M MAG3 0,7 mCi Tc-99m MAG3’ün verilmesini takiben posterior pozisyonda 40 dk. Boyunca alınan dinamik ve statik renal görüntülerin değerlendirilmesinde; Sol böbrek normalden büyük boyutlarda olup, lobüle görümdedir. Böbreğin kanlanma ve konsantrasyonu gecikmiş ve azalmıştır. Dilate pelvikaliksiyel sistemler sebebiyle parankim incelmiştir. 7. Dk dan itibaren dilate toplayıcı sistemlere yavaş bir şekilde aktivite geçişi ve stazı izlenmeye başlamıştır. da yapılan 4 mg furosemid enjeksiyonu sonrası üst yarı toplayıcı yapılarından yeterli ekspresyıon temin edilmişken alt yarı pelvikaliksiyel sistemlerdeki staz açılmamış olup, çalışma sonunda maksimal aktivitenin %74’ü, miksiyon tamamlanmasından sonra %65’i seviyesinde aktivite retansiyonu sebat etmiştir. 2. Saat görüntülemesinde retansiyon %34’te kalmıştır. Tetkikikn itibaren belirgin dilate ve kıvrıntılı görünümdeki üreterinde aktivite retansiyonu izlenmeye başlamıştır. Sağ böbrek normal büyüklüktedir. Böbreğin kanlanma ve konsantrasyonu normal sınırlardadır. Minimal dilate alt yarı toplayıcı yapılarında 2. Dk dan itibaren aktivite stazı izlenmeye başlamıştır. Çalışma takibi boyunca bu staz spontan olarak büyük oradan, diüretik sonrası da tümüyle açılmıştır. 30. dk da gerçekleşen miksiyon sonrası alınan görüntülerde indirek VUR bulgusu mevcut değildir. Tetkikin 1-2 dk. arasındaki parankim aktivitesinden hesaplanan rölatif fonksiyonel katılım değerleri sol böbrek için %38,4, sağ böbrek için %61,6 olarak hesaplanmıştır. SONUÇ Kanlanma ve konsantrasyonu gecikmiş ve azalmış, alt yarı dilate pelvikaliksiyel sistemlerinde diüretik cevabı yetersiz staz izlenen, parankimi incelmiş, belirgin dilate üreter retansiyonu gösteren, lobüle, büyük sol böbrek. Kanlanma, konsantrasyonu normal, minimal dilate alt yarı toplayıcı yapılarında diüretik cevabı tam olan staz içeren sağ böbrek. Sol U V seviye patolojisi açısından değerlendirilmesi önerilir. Soru Yenidoğan renal pelvis genişlemesi Merhaba. 15 günlük kızım günlükken sarılığı 17,7 oldu ve 1 gece fototerapi tedavisi aldıktan sonra değer 9 a düştü taburcu gündür de ara ara ölçülüyo. En son değer 12 idi ve doktorumuz sarılıkla ilgili artık takip gerekmediğini zamanla değerin normale ineceğini söyledi. Aynı zamanda batın bölgesi Usg ye bakıldı ve sol böbrekte renal pelvis hafif genişlemiştirön arka çapı 5 mm dirTakibi önerilir yazıyor. Usg yi çeken kişi çok önemli bir şey olmadığını gördüğü için rapora yazmak zorunda olduğunu belirtti. Çocuk doktorumuz ise bizi çocuk nefrolojisine yönlendirdi. Bu sorun büyüdükçe kendiliğinden düzelebilir zamanda gebelik döneminde ayrıntılı Usg ile bütün organları incelenmişti fakat böyle bir şey görülmemişti. Sonradan gelişmiş te olabilir mi. şimdiden teşekkürler. Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder Hocam merhaba, Yeni bir kızımız oldu. 30 günlük şu anda kilosu normal bugüne kadar anne sütüyle mama olmadan 650 gr aldı. 4 kg civarında şu anda. Fakat gaz sancıları çok fazla bazı damlalar, probiyotikler vs tedbirler alıyoruz. doktorumuzun yönlendirmesiyle Ağlama krizleri devam ediyor bu sırada sürekli gaz çıkarıyor. Sizin makalelerinizi okuduk süreç anlattığınız gibi normal görünüyor. Başka bir sorunumuz daha var sizede danışmak istedik. Ağlama krizleriyle alakalı olabilirmi diye. Doğumdan önce de şimdide sol böbrekte damarda genişleme testpit ettiler. 1 yıl takip verdiler. 30 günlük USG raporunu resim olarak ekleyemediğim için direk yazıyorum. “Bulgular; Böbreklerin yeri boyutu, parankim kalınlığı ve parankim ekosu normal sınırlardadır. Sol böbrek toplayıcı sistemde grade 2-3 dilatasyon izlenmekte olup, renal pelvis AP çapı 9 mm dir. Dilate kalikslerde yoğun içerikli görünüm mevcuttur. Proksimal üreter demonstre edilememektedir. Sol böbrek uzun aksı 53 mm ölçülmüştür. Parankim kalınlığı mm’dir Medulla incelmiş ancak korteks kalınlığı korunmuştur. Sağ böbrek toplayıcı sistem genişliği normaldir. Taş, hidronefroz, solid kitle varlığı saptanmamıştır.” Sizin bu konuda görüşünüzü merak ediyorum. Ağlama krizlerinin bu konuyla alakalı olduğunu düşünüyormusunuz? Bize bu konuda tedavi için ne önerirsiniz. Değerler ilaç veya ameliyat müdahalesini gerektirecek değerlermidir? Teşekkürler iyi günler Kadir. 1- Bebek gazini cok anlattim.. Sitenin ilk sayfasinda, "Yazarlar" kisminda benim makale listemde, "Yeni Dogan Bebegin Ozellikleri" makalemi okuyun. Belliki cok eksiginiz Bu "Bobrek damarlarinda genisleme" uckagidi demek ki gene hortladi.. Sakin inanmayin, hicbir tetkik, tahlil yaptirmayin. PUST; birde, 1 yil takip vermis!! Sakin inanmayin. Hepsi dumen. 2-3 sene evvelki maillere bir goz atin, o vakitler bu puslugun ne kadar sik uygulandigini ve halkin nasil kaziklandigini gorursunuz..Ne hikmetse, "bazi" hastanelerde hic normal Bebek yoktur!!! Ya; Bobrek bilmem nesi buyuktur,Ya; Kulagi isitmiyordur,Ya; Otizm suphesi vardir,Ya; ufurum duyulur,Ya; kafa capi kucuk, veya buyuktur…. Sağ 10 mm olan hastalara birinci aydan sonra MSUG çekilmektedir. Çalışmamızda renal pelvis ön-arka çapı 2. trimesterde 4 mm ve üzeri, 3. trimesterde 7 mm ve üzeri olan, gebelik haftası bilinmeyen olgularda ise herhangi bir prenatal US’de pelvis ön-arka çapları 7 mm ve üzeri ve postnatal ilk 4-6 hafta içerisinde kontrol üriner sistem ultrasonografisi olan ve pelvis ön-arka çapı 7 mm ve üzeri olan 250 hastanın 29’unda % VUR tespit edilmiştir. VUR saptanan 43 böbrek ünitesi izleme alınmıştır. Bu hastaların ortalama fetal böbrek pelvis ön-arka çapları sağda mm ve solda mm bulunmuştur. Bizim çalışmamızda İU böbrek pelvis ön arka çapı ile reflü derecesi arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır. Phan ve ark. 3 da aynı şekilde HN derecesi ile VUR derecesi arasında anlamlı ilişki olmadığını bildirmişlerdir. Zaten US antenatal HN saptanan olguların izleminde OÜ düşünülmeyen olgulardan hangisinin VUR, hangisinin normal olduğunu öngörmede yetersizdir. Bu nedenle bu hastaların İYE açısından yakın takibi son derece önemlidir. Çalışmamızda VUR tespit edilen olguların 7’sine subüreterik en

renal pelvis ap çapı 7 mm